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健康保険の取り扱いについて|小田原ゼロスポ鍼灸・整骨院小田原
お世話になっております。
ゼロスポ鍼灸・整骨院 平塚
ゼロスポ鍼灸整骨院小田原です。
今回は健康保険の取り扱いについてになります。
ゼロスポでは症状にもよって、健康保険証提示いただき、健康保険を使って施術を受ける事が出来ます。
健康保険を使って施術を受けるためにはいくつか、条件があります。
①急性の症状
②タイムリーで生活に支障が出ていて、痛めた理由が明確なもの
例、歩行中につまずき足首を捻った
ボールを投げた時に肩や肘を痛めた
重い物を持ち上げた時に腰や背中を痛めた
などなど
ただ、上記をみたしていても健康保険適応外の場合があります。
それは
①タイムリーで整体院、整骨院で健康保険を使って他院で施術を受けている場合
②整形外科で診断を受け、処方箋(湿布や痛み止め)をもらっている場合
整体院や整骨院では健康保険を使った施術が認められています。ただ、保険医療機関ではないので、健康保険でかかる施術は原則、療養費の取り扱いになります。なので治療費全額を窓口でお支払いしていただき、健康保険組合に申請し、払い戻ししてもらうのが原則です。ただ、受領委任制度によって一般の病院と同じように、健康保険証の提示と一部負担金のお支払いをいただければ施術を受けることが出来るようになっています。
この制度は都道府県や健保組合などで契約を交わすことで認められます。患者様に窓口で自己負担分の金額をいただき、保険管理をしている柔道整復師が、残りの施術料を都道府県や健保組合の保険者から直接、受け取れるように患者様から委任したことにする制度になります。
請求先の保険者から患者様へ、怪我の原因や状態、施術内容について、電話や文書などで回答を求める(全国健康保険協会、健康保険組合、国民健康保健)調査が送られる場合があります。
専門的な知識や表現が必要な場合もありますので、このような調査があった場合は即答せずに、まず当院に確認の上、正確な解答をお願いいたします。
その調査の解答内容によって、健康保険が使えずに患者様の全額自費支払いになる可能性があるので、ご注意ください。
また、健康保険を使っての施術は原則3ヶ月間になります。その為、来院された際に怪我した日にちや発生理由、現状の状態確認をしっかりとお話しきかせていただきます。
その上で、3ヶ月以上の治療が必要だと判断した場合は、再検査を行い、長期理由の確認を行ったうえで、継続して通えるように対応いたしますので安心して下さい。
他、わからない事、不安に感じることなど、スタッフにお問い合わせいただければ対応いたしますので、お気軽にお声かけ下さい。
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